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これによって、あくどいことを考える 「腎臓を売れ」「肝臓を売れ」。これは、借金取り立て時のヤミ金などの常 套句である。病院でも、同じような事が起こった。それは身元確認の不備から 【"ドナー"を悪用する】 宇和島徳洲会病院は、患者の「妻の妹」名乗った臓器提供者(ドナー)につい て、保険証を見て、担当医が確認したが、ウソを見抜くことは、出来なかった。 しかし・・・ このような「臓器売買」のケースは、他にも、たくさん存在するという。そ の背景には、身を切って、臓器を提供してもらうのだから、お礼をするのは、 親族間であっても、当たり前だろうという患者側の心情がある。 日本移植学会によると・・・ 国内で、昨年、実施された生体腎移植は、８３４件。その中で、非血縁者間 は、２５％を占めるが、ほとんどは、夫婦である。今回、問題が発覚した宇和 島徳州会病院は、夫婦以外も、受け入れる数少ない病院の１つだった。 だが、夫婦でもない非血縁者が、「臓器提供」を申し出るということは、裏 に何かがあると、勘ぐるのが、普通だという気もする。どうして、そんなリス クを、その人が負うのか？"金銭絡み"と考えるのが、ごく自然かも知れない。 それらを示すように・・・ 同じような体制の病院が、他にもあることが、次に挙げるアンケートにより、 浮き彫りになった。調査は、日本移植学会の集計により、行われた。 対象は、２００５(平成１７)年に、１０件以上の生体腎移植をした２２病院。 その内、１８病院から、回答を得ている。宇和島徳州会病院(３２件)は対象外。 回答した病院の実施数は、計４２９件(全体の約５１．４％)。 ─────────────────────────────────── ●保険証だけで、ドナーの身元確認をしている ５病院(２８％) ●保険証に加えて、親子で受け継がれる白血球の型(ＨＬＡ)の検査や、 血液検査までしている ８病院(４４％) ─────────────────────────────────── この中の・・・ 東京女子医大病院は、過去に、確認過程で、「身元偽装」が判明したケース があると、回答。この場合、家族構成に関し、患者とドナーの申告を照合した 際に、食い違いが、見つかったとのことである。 日本移植学会の倫理指針は・・・ ─────────────────────────────────── ●生体臓器移植のドナーは、６親等以内の血族と、３親等以内の姻族の親族 に、限定している。 親族以外の場合は、倫理委員会で、個別に承認を得るよう規定されている。 ＊今回の件を受けて、倫理指針の見直しも、検討しているようである。 ─────────────────────────────────── 一方、米国では、こんな論文も・・・ 生体腎移植の提供者に、「金銭が支払われるような仕組み」を、立法化すべ きだとの論文を、米エール大の移植医、エイミー・フリードマン准教授が、英 医学誌に、発表した。 同准教授によると・・・ 米国では、２００５年に、６５００回(日本の約７．８倍)あまりの生体腎移 植が、行われた。だが、その１０倍の約６万５千人が、腎臓移植を待っており、 平均の待ち時間は、２〜４年に及ぶなど、臓器不足が深刻化している。 米国でも、日本と同様に、提供者への金銭の支払いは、違法である。しかし、 他方、移植で、病気が回復した患者や手術した医師、病院などが、利益を得て いるのに、提供者だけが、法的に利益を得ることが出来ないという問題もある。 倫理面に関しても・・・ 血液や精子、卵子の売買は、米国では、合法で、代理出産や売春行為も、一 部の国や州で認められていると、フリードマン准教授は、指摘する。 危険性の点でも・・・ 生体腎移植は、副作用で、１０万人に３０人が死亡する(０．０３％)とされ るが、この数字は、代理母に比べても、極端に、高いわけではないと指摘。 さらに、同准教授は・・・ ─────────────────────────────────── 「政府の管理下で、提供者への報酬も、統一すれば、違法な売買はなくなり、 公平さが増し、安全性も向上する」と、話している。 ─────────────────────────────────── 良くも悪くも、米国の５〜１０年後を、追い掛けている日本。フリードマン 准教授が、指摘するよう「提供者だけが、不利益を被っている」という考え方 は、症例が増えれば増えるほど、日本でも、今後、加速して行くように、思う。 個人の倫理観を当てにしていては、「臓器売買」という問題を、野放しにし てしまうことになる。日本移植学会も倫理指針だけに、手を付けるだけではな く、もう一歩、突っ込んで、「提供者への報酬規定」も検討してはどうか？ また・・・ 病院側に対しても、臓器移植に関しては、「保険証」だけの身元確認だけで はなく、親子で受け継がれる白血球の型(ＨＬＡ)の検査や血液検査までを、 完全に、義務付ける必要がある。 特に、宇和島徳州会病院のように、夫婦以外でも受け入れるところは、尚の こと、徹底することが、肝要である。金かねカネの世の中は、やだが、ドナー には、患者の心情も考慮に入れ、それなりのお礼を、すべきであろう。 ＊＊そこに隠された真実とは・・・→ http://tinyurl.com/p7arq
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