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今こそ、恐がらず、叡智結集を 鮭の切り身を食べると、何故か？口腔内の皮が捲れる。時には出血も伴うと。 ５２年間、原因が分からなかった。だが、数日前に判明。骨ごと身を噛む由。 こんなに拡大するとは・・・ 思ってなかったんだろうなぁ〜「エボラ出血熱」。ＷＨＯの内部文書に於き、 『関与したほぼ全員が流行拡大の簡単な予兆を見誤った』等と指摘した上で、 無能な職員や官僚的な組織体質から初動に失敗、感染拡大の食止に失敗猛省。 具体的には・・・ 医療システムが機能していない西アフリカの様な地域では、伝統的な感染症 の封じ込め対策は通用せず。しかも、アフリカ各国にある出先事務所に於き、 トップは政治的動機で人選、ＷＨＯ本体のチャン事務局長との意思疎通無し。 今年７月には・・・ 『緊急事態宣言』を行い、兵員の派遣等をするべきだったと批判していると。 今頃、言われてもなぁ〜単なる愚痴にしか聞こえないよ。事態は極めて深刻。 こういう事態になる前に、「シュミレーション」してなかったの？準備悪い。 １０月２３日までに・・・ ─────────────────────────────────── ■感染者(計８ヵ国) １０，１４１人 ─────────────────────────────────── ＊リベリア ４，６６５人 ＊シエラレオネ３，８９６人 ＊ギニア １，５５３人 ＊ナイジェリア ２０人(終息宣言) ＊セネガル １人(終息宣言) ＊米国 ４人 ＊スペイン １人 ＊マリ １人 ─────────────────────────────────── ■死亡者(計６ヵ国) ４，９２２人 ─────────────────────────────────── ＊リベリア ２，７０５人 ＊シエラレオネ１，２８１人 ＊ギニア ９２６人 ＊ナイジェリア ８人 ＊米国 １人 ＊マリ １人 ─────────────────────────────────── ＊＊リベリア、シエラレオネ、ギニアを中心に、１週間〜１０日程度で、 感染者が、１０００人前後も増加している状態。 ─────────────────────────────────── 医療スタッフの感染者増加から・・・ ─────────────────────────────────── 米疾病対策センター(ＣＤＣ)では「防護服」に関する新たな指針を発表した。 医師や看護師らに、「肌が露出しないタイプの防護服」の着用を求めたもの。 集中治療室などで、激しく嘔吐する患者と繰り返し、接触することを想定す。 新たな指針では・・・ ─────────────────────────────────── ●顔全体を覆うマスクやフード、ガウン等を使い、肌が露出しない様にする。 ●脱ぐ際に、誤って表面に付いた体液に触れない様、別の人がチェックする。 ●患者に接触する治療チームの人数を、最小限にする。 ─────────────────────────────────── 日本国内でも・・・ ─────────────────────────────────── ●入国審査時に、西アフリカの流行地への滞在歴を、全員に確認。 ●滞在歴がある人は１日２回、健康状態を、検疫所に報告。 ●患者を受け入れる隔離病室を持つ４５の医療機関を指定。 ●疑わしい患者を、受診した地域の医療機関は、保健所に通知。 ●検査用に、血液等の強制採取を可能にする「感染症法」改正案を国会提出。 ─────────────────────────────────── ＊「感染症法」とは、様々な感染症の患者に対する医療体制の確保や感染症 への対応を定めた法律。感染症は、危険度や感染力等に応じて、１〜５類 といった類型分けがされている。類型毎に、強制入院や消毒、就業制限等、 実施出来る措置を定めている。 http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/01.html ─────────────────────────────────── ●指定医療機関への強制入院が可能。 ●国立感染症研究所で、ウィルスを遺伝子検査。 ●未承認薬の使用を容認。 http://www.unlimit517.co.jp/ana396.html ─────────────────────────────────── ＊富士ホールディングス傘下の富山化学工業(東京)が開発した未承認薬 「ファビピラビル(販売名・アビガン錠)」の在庫は、エボラ出血熱での 使用を想定しても、２万人分以上あり、有効期限(５年)も問題ないとの事。 ＊導入が想定されている英製薬大手グラクソ・スミスクラインと米国立衛生 研究所(ＮＩＨ)が開発するワクチンと、カナダ政府開発のワクチン２種類。 ─────────────────────────────────── 既に・・・ ─────────────────────────────────── 人を対象にした臨床試験が始まっている。今年１２月には、西アフリカでの 試験的投与を開始する見通し。ＷＨＯでは、来年６月迄に、数十万人分を、 来年末迄に、数百万人分の準備を目指す。 ＊米医薬品大手ジョンソン・エンド・ジョンソン(Ｊ＆Ｊ)もワクチン開発に 着手。来年１月から、人を対象にした臨床試験。来年５月迄に２５万人分。 ＊露も、３種類のワクチンを開発中。早期に臨床試験が行える見通し。 ＊欧州連合(ＥＵ)、欧州委員会等は、エボラ出血熱のワクチン開発に、 ２億ユーロ(約２７４億円)を投じる計画を立てている。 ─────────────────────────────────── 世界規模でも・・・ ─────────────────────────────────── イタリア北部ミラノで開かれたアジアと欧州の約５０の国・機関が参加する アジア欧州会議(ＡＳＥＭ）の首脳会議閉幕後発表された「議長声明」で ─────────────────────────────────── ●「エボラ出血熱」の感染拡大は、世界の保健、安全にとり、深刻な脅威。 感染拡大を終わらせる為、国ごと、地域ごと、世界レベルでの包括的、 協調した緊急対策を要請。 ─────────────────────────────────── 国の事情を抱える所も・・・ 中国では、近年の投資ブームを受け、アフリカに１００万人以上が居住する。 又、国内に於いても、広東省広州だけで、２０万人超のアフリカ人が滞在す。 米ノースイースタン大の研究チームもアジアで発生リスクの高い国に掲げる。 既に・・・ 一般市民の間では、不安も拡大、その上、偽情報も流布し、パニック状態に。 更に、中国には、２００３年、新型肺炎(ＳＡＲＳ)流行の際に、当局に於き、 情報を隠蔽して、被害を拡大させた前歴を有する為、世界を疑心暗鬼にする。 日本でも・・・ 現在、国内３０空港で検疫実施。サーモグラフィーで、到着者の体温を測定。 更に、全入国者に対する滞在国の確認を始めていた。これが功を奏したのか、 羽田空港で、感染が疑われる患者を発見。リベリアに滞在歴有る報道関係者。 http://dmm-news.com/article/895537/ ウィルス検査の結果は・・・ 「陰性」。水際作戦は、対策に欠かせない事。しかし、感染がこれだけ拡大。 １００％防御するのは困難。入った時の体制も、パニックにならず、粛々と。 ウィルス変異の可能性もあるから、断言は出来ぬが、今の処「空気感染」無。 米国では・・・ 過剰反応も出ている。死亡したリベリア人の住居にあったシーツ等の焼却灰、 それらの受け入れを拒否。専門家は焼却灰で感染する恐れは全くないと指摘。 行き過ぎると、西アフリカの人々に対する人権侵害にも発展。やはり粛々と。 米国では・・・ 西アフリカ「リベリア」「シエラレオネ」「ギニア」の３ヵ国から渡航する 旅行客に対し、入国経路を、国内５空港に限定している。入国経路を限定し、 監視しやすくし、水際対策を強化する目的。入国者数が多いから致し方無い。 その一方で・・・ 西アフリカから帰国する医療関係者に対する「強制隔離」の問題も発現した。 感染していない医療関係者に対する「強制隔離」に端を発す。但し、実際は、 「強制隔離」を辞さない州や自主的な健康管理を求める州等、対応は様々と。 運用は知事らの判断・・・ ─────────────────────────────────── 米疾病対策センター(ＣＤＣ)は、医療関係者を含む症状のない全渡航者には、 『エボラ出血熱』患者と、どの程度、接触したかに応じ、４段階に分類。 ─────────────────────────────────── １段階 高リスク ─────────────────────────────────── ＊患者の血液等に直接触れる等した人で、２１日間の自宅待機を求める他、 毎日、当局が体温を確認。派遣部隊は、今の処、ここに分類。 ─────────────────────────────────── ２段階 一定のリスク ─────────────────────────────────── ＊大半の医療関係者は「一定のリスク」に区分され、当局による経過観察と 状況により、行動が制限されるが、自宅待機は求めない。 ─────────────────────────────────── ３段階 低リスク ─────────────────────────────────── ＊現地で感染者と接触していない人で、自主的な経過観察のみ。 ─────────────────────────────────── ４段階 リスク無し ─────────────────────────────────── ＊西アフリカを出てから、２１日以上経過した人は、ここに分類。 ─────────────────────────────────── ＣＤＣは・・・ 州や保健当局による「強制隔離」は推奨していない。１段階の高リスク者も、 外出を控えさせ、健康状態を監視する「自宅隔離」を求めるとする指針発表。 これも行き過ぎると、人権侵害に。但し、感染拡大した時にどこが責任を？ 何れにしても・・・ 世界中で、様々な問題に取り組まなければ、感染拡大は収まりそうもないと。 人類の叡智と行動が試されている。決して、西アフリカだけの問題ではない。 自国が「エボラ出血熱」を防がれれば、良いは浅はか。恐がらず、叡智結集。
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